今年西安将家庭病床试点扩大到城六区和西咸新区 步子还能更快点吗?

  “家庭病床”在西安市莲湖区试点推出后,今年解决了不少到医院就诊家庭的西安咸新就医难题。7月尾,庭病金多宝论坛香港马会西安市卫健委、床试城区医保局宣布家庭病床将在今年推广到城六区和西咸新区,点扩大到点有相关需求的和西还住民期待政策尽快落地,但部门地域仍没有相关推动的区步措施落地 。不少市民希望,更快落地的今年步子能够再快点。

  市民反映

  7月尾说要向城六区推广 未央区现在仍无相关政策

  9月5日,西安咸新华商报记者陪同孙女士在其栖身周围的庭病社区、社区医院走访 ,床试城区相识家庭病床相关政策,点扩大到点但事情职员都称不相识 。和西还

  市民:家有瘫痪患者 ,区步咨询家庭病床

  孙女士和爱人均是退休职工,3年前,爱人查出有肿瘤且已转移。

  “我们有个独生女儿,今年刚大学结业,事情不稳固,通常陪爱人到医院住院注射只有我自己。爱人病情较重,一度因肿瘤榨取神经双腿瘫痪,经治疗现能自行解决巨细便问题,但每隔21天必须住院打靶向针,每隔28天需要到医院注射地舒单抗 。”孙女士说,“我本想2针一起打 ,但医生以为若缩短后者周期,一年就要多打10次,对其他脏器的损害太大 ,只能跑2次。”

  孙女士直言 :每次陪爱人治疗 ,从家到出租车上以及下出租车进医院 ,以及返程回家 ,都十分艰难。“爱人已瘦得皮包骨了,但男同志体型大 ,扶起来特殊累 。”孙女士说  ,金多宝论坛香港马会“住院前 ,我还要到医院治理相关手续  。有时是真走不开,但必须走 ,像我这种家庭确实很需要家庭病床。”

  事情职员 :现在未央区尚无相关政策

  9月5日 ,华商报记者陪同孙女士前往其周围的社区和社区医院 ,相识家庭病床相关政策 ,但事情职员的回复均说明:这项政策尚未在未央区开展。

  5日上午11时许 ,孙女士先来到陕西省中医医院明园门诊部 ,向值班医护职员咨询家庭病床 ,一医护职员说 :“我们现在消防验收中 ,没正式开诊 ,也没有相关政策。”孙女士说明家庭情形后,一医护职员先是慰藉孙女士 ,接着回复 :“纵然有家庭病床相关政策,申请时也要考察家庭情形,能否开展侵入性治疗也要评估。不外,现在也没有任何政策 。”

  5日上午12时许,在未央区张家堡街道玄武路社区  ,一名事情职员说 :“今天(5日)有全民核酸 ,同事都在社区呢 ,我值班但不相识家庭病床政策。”孙女士再次复述了家庭情形,该事情职员将社区办公电话见告她 ,同时建议“到未央区政务服务中央窗口咨询一下” 。

  5日下战书1时30分许,在未央区政务服务中央窗口排队取号时,事情职员询问孙女士要治理什么营业,得知家庭病床时,思索了一会说 :“我在思量你们该到哪个窗口 。”

  孙女士最终被部署到未央区医疗保障局D09号窗口咨询 ,听抵家庭病床时,窗口事情职员一时不知怎样回复 ,和相邻窗口事情职员交流时  ,办公室一事情职员走出来说:“家庭病床现在正在摸底中 ,你是职工照旧住民 ?”当得知是职工时,该事情职员回复说  :“向单元咨询。”

  走出政务中央 ,孙女士拨打了爱人单元相关认真人的电话,对方回复称,先相识一下相关政策再回复 。

  5日下战书2时40分许,孙女士前往周围的友泰门诊部相识家庭病床政策,但当日该门诊关门。“我此前还到交大二附院大明宫院区等三甲医院咨询过,但导引台事情职员都说不相知趣关政策 。”孙女士说 。

  今年将试点事情扩大城六区和西咸新区

  孙女士翻出了此前的报道称 ,7月29日,当地相关媒体就刊发报道称,“家庭病床的服务试点事情将扩大到城六区和西咸新区。怎么到9月了还没有一点希望?”

  华商报记者查阅当天的报道,其时的表述为 :“西安市卫生康健委会同西安市医保局,在莲湖区开展家庭病床试点的基础上 ,今年将试点事情扩大到城六区和西咸新区 ,惠及更多晚年群体 。”

  9月13日破晓 ,孙女士给记者发来信息说:“我爱人因插腹水袋和尿袋 ,昨天(12日)破晓,腹水和尿道都严重熏染 ,叫了120,现在正在抢救,情形极欠好,可能暂时也用不上家庭病床了。”

  时隔一天,9月14日上午 ,孙女士再次发来信息咨询 :“若是爱人能幸运过了这关 ,我们尚有时机申请上家庭病床,享受这项服务吗 ?”

  不外  ,华商报记者相识到,现在尚无跨区申请家庭病床的相关政策。

  答疑解惑

  十个问答告诉你家庭病床服务怎样开展

  2021年3月30日  ,莲湖区建设西安市首张家庭病床 。9月6日,华商报记者采访了莲湖区家庭病床优异试点单元——环城西路社区卫生服务中央相关认真人,据先容 ,该中央现在已累计建设家庭病床80余张。

  1.什么样的人可以申请家庭病床 ?

  常年不能中止治疗的慢性重症患者;因疾病致恒久卧床或身体虚弱 、生涯不能自理的患者及慢性病并发症患者 。如骨折术后及外伤的病人  ,换药 、拆线、康复 、功效磨炼等;高血压 、糖尿病合并慢性并发症的病人等。

  2.在哪儿申请?向谁申请?

  就城西路社区卫生服务中央来说,8组家庭病床医生按片分统领区内的眷属院落 。

  有家庭病床需求的患者,眷属可前往社区卫生服务中央 ,在事情职员的指导下找到片区的责任医师团队咨询并填写《西安市家庭病床申请表》。收到申请表2日内,社区的家庭病床医生组长先带队上门巡诊 ,再由上级医院医生评估,切合建床条件的,由社区卫生服务中央递交《西安市家庭病床申请表》 ,区卫健部门审批通事后即可建床 。

  3.哪些情形不适合建床?

  病情不稳固且病情较重 ,无法知足居家治疗的患者 。

  4.报销方式和比例怎样?

  城镇职工家庭病床 :每一自然年度内第一次建床为200元 ,以后每次建床为100元,建床时代发生切合基本医疗保险支付规模的医疗用度 ,由统筹基金支付95%,小我私人肩负5% ,每一自然年度内统筹基金最高支付限额为1.5万元 。

  城乡住民家庭病床:每一自然年度第一次建床为150元,以后每次建床为100元 。建床时代发生的切合基本医疗保险支付规模的医疗用度  ,由统筹基金支付80%,小我私人肩负20% ,每一自然年度内统筹基金最高支付限额为1.2万元。

  另外 ,建床需要交押金 ,详细金额需要向申请建床的机构咨询 ,押金可退还 。

  5.家庭病床医生团队怎样组成?

  环城西路社区卫生服务中央现在有8组家庭医生团队 ,组长由全科医生担任,同时有2名护士、1名公卫专干 、1名康健治理师、1名卫计专干 。组长应自动将微信 、电话等联系方式宣布给患者 ,利便眷属随时相同病情  ,须要时医生会连忙上门巡诊 。

  6.家庭病床患者能获得哪些服务?

  在环城西路社区卫生服务中央 ,建床后3天  ,家庭病床医生团队会在24小时内完成对患者的首次访视。接下来两天需天天访视一次。之后,将凭证患者病情开展家庭访视,一样平常每周1-2次。

  患者可享受尿通例 、血通例 、粪通例等三大通例及常见生化检查(包罗心脑疾病检查如心肌卵白 、肌钙卵白、脑钠肽)   ,以及心电图、超声检查,须要时的数字化检查如胸片等  。还可获得基本照顾护士 、康复理疗。好比,开展肌肉注射、皮下注射(皮试针剂除外) 、换药、褥疮及外伤照顾护士 、导尿 、吸氧等 。

  尚有中医药辅助治疗。好比中药 、中药调剂 、汤剂煎煮、毫针手艺  、三伏贴、艾灸、拔罐 、推拿  、理疗、耳穴等服务,但输液暂时无法开展 。

  另外 ,思量到大部门家庭病床的建床者家中都只有一名陪人 ,取药未便时 ,每组家庭医生都可在利便时送药,好比下班后,休息日等。

  7.对慢性病患者 ,家庭病床有哪些优势?

  对慢性病患者,家庭病床是一个恒久服务历程,而大多数慢性病患者的用药都需要凭证病情转变随时调整。家庭病床的主治医生会定期上门巡诊,凭证患者病情转变随时调整用药,保证最优的治疗效果。

  未来 ,环西社区还将实验家庭病床与养老相团结 ,称作“融合病床” 。好比,凭证家庭病床患者除医疗需求外还希望提供一样平常生涯服务(如沐浴  、扫除卫生  、买菜做饭),会由养老机构提供服务,到达医养团结的新目的 。

  8.家庭病床的建床周期是怎样 ?

  患者申请家庭病床的周期 ,最少不得低于30天,最多不能凌驾60天 。撤床后如因病情需继续建床治疗,需重新治理申请  。

  但每一自然年度累计不凌驾180天 。

  9.家庭病床的建设与慢性病患者的治理,还可延伸到哪些服务 ?

  环西社区卫生服务中央一直在探索。现在,所有家庭病床建床患者,都在社区医院有慢性病治理档案,也会将家中每位成员的康健档案信息录入,利便治理(信息为加密信息 ,由专人治理)。好比,由事情职员提醒家庭成员婴幼儿定期接种疫苗 、孕产妇定期产检。另外,环西社区卫生服务中央医护职员每月会对辖区慢性病患者准时随访及65岁免费体检,对新发慢性病患者建设慢档案,建档一年可免费体检 。

  10.推动家庭病床服务对推进分级诊疗的意义?

  需要一步步推动。应先一直完善家庭病床服务,让市民逐步形成“除急诊外 ,有头疼脑热等常见病,先到社区医院诊疗  ,社区医院无法处置赏罚再转诊到三甲医院诊疗”的意识  。

  通过家庭病床转诊到上级医院诊疗时  ,免挂号费。

  记者跟访

  家庭病床医生为患者随诊

  嘱咐“盐、油再少吃点”

  9月15日上午7时40分,华商报记者追随环西社区卫生服务中央家庭病床医生谭晓银、护士曹萌萌出发 ,前往西仪社区一小区为家庭病床建床患者随诊。

  患者家人暂时有事

  医生将随诊时间提前

  谭医生在环西社区已事情20余年,她说 :“患者是83岁的严阿姨 ,2010年脑梗后一直处于半失能状态 ,合并有高血压3级、冠心病、脑梗后遗症等 ,但因儿孙都在外地 ,这些年都是82岁老伴韩师傅照料。”

  2021年12月 ,严阿姨首次申请家庭病床建床,今年7月中旬,谭医生和社区事情职员巡查时,发现她部门指标下降,7月15日再次建床 。

  “我们今天(15日)主要是给严阿姨送药和通例查体。因其老伴韩师傅昨晚(14日)暂时见告要去医院做胃镜检查,我们暂时将入户时间提前 。”谭医生说。

  上午7时57分,谭医生到达患者家中。平时骑共享单车 ,可能需要10多分钟。

  查体、用药、饮食等细节所有嘱咐了一遍

  看了看躺在床上的严阿姨,谭医生说  :“气色不错 。”之后,她又和曹萌萌一同使用慢性病随访装备箱量血压:高压160 ,低压70 。她连忙提醒韩师傅,“阿姨今早高压有点高”。得知严阿姨早上还没吃降压药 ,才放心 。

  随后 ,谭医生拿出病历资料 ,边看边对严阿姨说 :“凝血、心肌卵白都正常 ,只是脑钠肽有点高 ,饮食得再清淡些 ,盐油再少些 。另外 ,血府逐瘀  、他汀等都要准时按量吃。”

  担忧严阿姨记不住 ,她给韩师傅又嘱咐了一遍,再次强调少盐、少油,多吃深绿色蔬菜,并在一盒新开的药盒上标注“一日一片” 。

  临出门时 ,谭医生再次嘱咐韩师傅“闲了多给严阿姨按按腿。”又对严阿姨说:“天天最好下地运动一会儿,防止腿部肌肉萎缩 ,在床上将手重复一握一松也行 。”

  谭医生临出门前还嘱咐韩师傅,“韩师傅 ,您胃不惬意 ,少吃甜食 !今天胃镜效果发我 ,我给您看看。”

  为给患者省点药钱

  要往返折腾好一再

  脱离严阿姨家后 ,谭医生才说:“着实,今天我换休。”

  护士曹萌萌说:“作为严阿姨的家庭病床医生,谭医生真是操不完的心 。有一次,严阿姨没钙片了 ,谭医生先到单元通过系统确定钙片不能报销,又折身回到严阿姨家 ,通过美团下单,给她买了一瓶同品牌、同规格价钱最低的钙。还由于下大雨 ,担忧韩师傅取药脚下滑  ,又下楼给把药取了再送上楼 。”

  谭医生现在治理着3个家庭病床。“确实挺忙的 ,有时也很累 ,但各人都明确这是件准确的事儿 ,都很起劲。”

  患者眷属 :“解决了大问题 还不贵”

  患者老伴韩师傅说:“家庭病床申请利便 ,用度自制 ,确实给我们这些行动未便的患者解决了大问题  。我们填张表 ,等着上门评估,通过了就能建床获得治疗。着实 ,我们老两口一度因行动未便 ,已基本放弃治疗了。”

  据韩师傅先容 ,上一次家庭病床他住了一个多月,大部门都通过医保报销了,总破费不到500元。

  “我要特殊谢谢谭医生,她太认真任了。前一段时间 ,疫情小区封控 ,她还委托到小区做核酸的医护职员给我们把药带来 。”。

  对韩师傅这样的晚年家庭 ,他们还希望相关部门能依托家庭病床服务推出更多延伸服务。

  “我们有能力也愿意付费。爱人自从半瘫痪后,只能在房间里稍微运动,我想带她下楼遛个弯,但没能力把她弄下楼。若是有可靠的工人能上门帮我把老伴儿抬下楼  ,我愿意付费。”韩师傅说  ,“希望依托家庭病床能提供更多类型的服务”。

  几点建议

  这些问题能否逐步获得解决

  记者在采访中相识到 ,患者和事情职员对家庭病床现实执行也提出了一些建议 ,希望在后续推广历程中能够逐步获得解决 。

  首先,建设家庭病床对社区卫生服务中央的职员数目要求较高 。某社区卫生服务中央的一位事情职员说:“社区医院的医护职员要肩负辖区全民核酸 、入户核酸 、入院体检等多项使命  ,还要完成门诊、住院等一样平常事情  。能建家庭病床的社区医院首先职员相对富足 ,但听说不少也是使用休息或下班时间举行家庭病床服务 。有点吃不用。”建议能否适当增添社区卫生服务中央医护职员的数目 ,更有利家庭病床事情开展。

  其次 ,现在划定一次建床时间不足30天需患者自费 ,相关部门制订上述政策时一定有考量。但现实执行中 ,泛起过家庭病床患者建床10天后病情急剧恶化必须连忙前往大医院救治,家庭病床用度需自费的情形。建议相关部门能酌情思量 ,适当调整30天最低限制限期 。

  最后 ,对像未央区孙女士这样对家庭病床有迫切要求,且所在区域尚未开展家庭病床服务的家庭 ,是否可以适当开放跨区域申请? 华商报记者 付启梦 杨芷瑶文/图



泉源 :华商网-华商报

编辑:曹静

时尚
上一篇:vivo X Fold+折叠屏手机官宣9月26日发布 ,搭载骁龙8+Gen 1芯片
下一篇:疑似小米13 Pro工程真机曝光:搭载骁龙8 Gen 2 3.0GHz版